20170710,我坐在家裡的吧台上,對於今天要寫些什麼個案,心裡是有底的,早在半年以前,AR就建議我寫下經驗過的個案、體驗過的方子,那時為什麼沒立即寫下,忙碌吧,什麼吧,哈,藉口啊~
有一天,我在中醫相關的其中的一本書本裡見了這一句話:
“針炙的學習一定要在學中用,不要等到全明白了才去動手.因為它的真諦就在臨床的感受中”
其實這一句話適用各行各業吧!適合人生的旅程吧!
邊做邊調整,
邊走邊修煉.
但對於我曾經在試驗中有挫敗,或說愈讀愈覺自己真的是「有夠大膽」,哈,那天是這樣回答盧醫的「什麼都沒有,就是膽子大」。其實也沒有這麼大膽,有一天我幫葉老大針手上的一個穴,(時間有一點久了,忘了確切那時是幫葉老大針哪一個穴,)葉老大說針完後,感覺手怪怪的,筋有一點緊緊的。雖然後來不知道還有沒有怪怪的,但我就好幾天都沒拿針,那時我是這樣想的,可能是我有很多地方並沒有完全搞懂,不如等全明白了再來施針,那一陣子就有先暫停一下的想法。但如果說在試扎自己的過程中有沒有這樣的感覺,有,我以前常常扎針,為了體驗針感,剛開始練習的時候,都是扎自己的.曾經有過怪怪的感覺的一次是承山透條口,一般人是條口透承口,因為從條口駛進承山比較輕易,從承口透條口比較有一點難,這是好比開車,開出去大馬路,是比較輕易的,但要從大馬路開進狹道就沒那麼容易.我記得那次針完承山透條口後,因為沒辦法安安靜靜坐著,就想走到廚房洗個流理台或整理個什麼之類,反正等著也是等著,就拖著扎了針的右條跳跳跳到廚房,後來回到位置上時就很明顯感覺到腳筋有拉傷的感覺,拔完針之後,有幾天都覺得腳怪怪的,就是感覺筋緊緊的。而見著了這句針炙的學習一定要在學中用時,好像那個曾經停滯的流,又開始活絡了起來,我又開始東扎扎西扎扎了。
今天要分享的是公孫加內關
有一天,因連續二餐沒有進食,到了晚上八點半多,肚子很餓,葉老大說他炒了一大鍋的炒飯,讓我趕快去吃,因為太好吃了,飯桶小姐吃了三碗,然後就躺在床上看書,看著看著竟然睡著了,先說那天看了什麼,那天看到書本裡剛好寫了一首歌訣:『頭面合谷,頸項列缺,胸脘內關,脘腹(足)三里,腰背委中,胸脅陽陵,少腹(三陰交),顱腦太衝。』第二天清晨醒來,感覺前一晚吃的東西好像就要從食道裡游出來,夢裡的意識遊走著胸脘內關以及公孫心胸胃,直覺的拿了針扎在公孫及內關,話說扎公孫怎麼會這麼痛啊!扎好後,才躺下沒一分鐘吧, 有一股氣自臍下三吋處竄下,然後就排了一個長長的氣,之後就進了厠所。這是我對公孫加內關穴的體驗。而原本內關就是治療胃痛及所有胃病的常用效穴。
內關穴:
主治內臟疾患之要穴,故名內關。
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心包經循行路線及所在位置:
心包經起於胸中,歷絡三焦,胸中為宗氣所聚,心肺所居,「內關」聯上、中、下焦,可治上、中、下焦一切胸腹之疾病,舉凡心悸、胸悶、胸痛、噁心、心肌梗塞、狂症、心煩、失眠、怔忡、健忘、昏厥、高血壓、各種心臟疾病及一切內傷、內出血、胃痛、胃潰瘍、胃出血、噁心、嘔吐、腹瀉、腸鳴、腹滿痞脹、呃逆及、痛經、月經不調、產後虛脫,乃至腰扭傷、膝痛、項強、身痛、項強、落枕。
「內關」為手厥陰心包經之絡穴,八脈交會穴之一。絡穴具有溝通表裡兩經氣血的作用,《針炙指南》
「八脈交會穴」又稱八總穴,流注八穴。奇經八脈與十二正經脈氣相通的八個腧穴,稱為八脈交會穴。能治奇經病,又能治正經病。如公孫通沖脈,故公孫既能治足太陰脾經病,又能治沖脈病;內關通陰維脈,故內關既能治手厥陰心包經病,又能治陰維脈病; 列缺通任脈,故列缺既能治手太陰肺經病,又能治任脈病。八脈交會八穴,臨床上常採用上下相應配穴法,如公孫配內關治心、胸、胃部病症和瘧疾;
原穴:在經絡系統中,十二經脈在腕、踝關節附近各有一個腧穴,是臟腑原氣經過和留止的部位,稱為「原穴」,可調整臟腑經絡之功能,既可補虛,又可瀉實。
絡穴:十二經脈在四肢部位都各分出絡脈,並各有一個絡穴,溝通表裡兩經,可用以診斷各種疾病。當經脈有病時,有時在相應的絡穴位置,出現酸痛、麻木、硬結、及顏色改變。黃帝日:凡診絡脈，脈色青，則寒，且痛；赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣；胃中有熱，魚際絡赤。其暴黑者，留久痹也。其有赤、有黑、有青者，寒熱氣也。其青短者，少氣也。且由於絡穴通表裡兩經,所以不僅治本經病,也能治其相表裡經的病症,例如列缺可宣肺平喘,亦可治大腸經的牙痛、頭項強痛!
記得以前蔡老師說過,放十宣穴前可以先下內關穴~
那天葉姐姐暈針,我也是扎針內關後,姐姐就沒暈了
一、治感冒病歌訣
感冒風池補合谷，太陽大椎瀉復溜，
鼻塞迎香上星加，尺澤咳嗽二商喉。
大椎、風池對外感風寒具有較強的發散作用。補合谷瀉復溜可以發汗。鼻塞不通，前額疼痛可加迎香、上星。咳嗽加尺澤。喉痛加少商、商陽（此即二商）。
二、治咳喘歌訣
治咳肺俞加中府，內關尺澤三里伍，
哮喘天突膻中刺，痰多豐隆與合谷。
肺俞、中府為肺的俞穴與募穴，內關為治療胸脅部病症要穴。
加尺澤、足三里，補土而又生金清肺熱。哮喘時取上穴再加天突，膻中，若是痰多可刺豐隆、合谷。
三、治胃腸病歌訣
胃腸之病俞募全，三里巨虛加內關，
腹瀉隔奏灸神闕，酸多公孫並行間。
腸胃病，如腸胃炎、消化不良、胃腸神經官能症等，可用「俞募配穴」治療，一般用胃俞、中脘即可，也可同用大腸俞與天樞，或小腸俞與關元，再配以足三里、上巨虛、下巨虛以及內關等。腹泄可隔姜灸神闕穴。反酸可加公孫、行間。
四、治腫脹歌訣
腫脹腎俞膀胱俞，京門中極不可漏，
三里地機多有用，三陰交穴並復溜。
腎為水髒，開竅於二陰。膀胱為津液之府，職司小便，脾主運化水濕，脾腎陽虛腫脹，可以用腎與膀胱的俞募穴，脾經的三陰交、地機，還可加足三里。
五、治小兒遺尿歌訣
遺尿神門並關元，三陰交穴和兌端，
膀胱俞募配三里，調整習慣愈不難。
用膀胱經俞募穴膀胱俞、中極，加關元、三陰交，再加神門、足三里、兌端，治療遺尿病效果較好，在治療期間，囑患兒調整習慣，白天注意不要過度疲勞，傍晚後儘量少飲水。
六、治婦女病歌訣
婦科關元三陰交，腎俞血海要記牢，
更年石門三里穴，歸來太沖痛經消，
經少氣海並帶脈，經多隱白大敦妙。
婦科病書主要涉及沖脈、任脈以及肝，脾兩條經絡，可用關元、三陰交、腎俞、血海通治，如為更年期病症加石門、足三里，同時還可以配合對症加一些其它穴，如失眠加印堂，頭暈加百會等。痛經針歸來、太沖。月經過少不暢取氣海、帶脈，月經過多取隱白、大敦。如屬虛證，可灸隱白。
七、治心神病歌訣
心神三里三陰交，神門關元合谷捎，
頭痛太陽列缺好，失眠湧泉印堂要，
眩暈內庭百會刺，內關中脘嘔吐消，
心悸內關合心俞，腎俞太沖可通調。
心主神，心神病可選足三里、三陰交，或神門、關元、合谷。頭痛可加太陽、列缺。失眠加湧泉、印堂，眩暈加內庭、百會，噁心嘔吐加中脘、內關。心悸加內關、太沖、心俞、腎俞，交通心腎，養血鎮靜。
八、治陽痿早泄歌訣
陽痿早泄需開導，再刺三里三陰交，
命門曲骨太沖穴，關元腎俞加灸烤。
陽痿早泄病人，常與缺乏生理知識，還有思想負擔較重，因此治療時要問清情況，給以正確解釋開導，暫時夫妻分居，容易收到較好治療效果。
九、治癲狂病歌訣
風府少商加上星，隱白申脈並大陵，
曲池頰車承漿穴，輕刺舌下重勞宮，
男刺會陰女玉門，常用之穴是人中。
此歌訣即唐代名醫孫思邈治癲狂症十三鬼穴所改編，歌中舌下即舌下中縫，它在金津和玉液兩穴之間。玉門穴位於大陰唇上方，少用，病情若重者可一次用十三穴，輕者可選五至七穴，每次交換使用，但都要用瀉法強刺。另外，百會、間使、豐隆、太沖也為常用穴，可作備用。
十、中風急救歌訣
中風閉證針百會，勞宮湧泉緊相接，
脫證內關灸關元，莫忘隔姜灸神闕，
人中閉脫可通用，閉症十宣可放血。
中風急救，首先區分閉證、脫證，方能有的放矢。不論閉證、脫證皆可應用人中，對於閉證可在十宣放血。脫證千方不能多用灸的辦法。《醫宗金鑒》云：「脫證撒手為脾絕，開口眼合是心肝，遺尿腎絕鼾聲肺，閉證握固緊牙關」，可供辨別閉、脫證時參考。
口眼歪斜合谷先，地倉攢竹絲竹空，
百會頰車二白用，再取內庭和太沖。
口眼歪斜屬風邪中於經絡，可用歌中穴位儘早治療。二白指陽白與四白，初起針患者患側，久則兩側均用。配合蔥白煎湯來熏洗患側，避風寒，忌菸酒，收效較快。
十二、治四肢病歌訣
四肢病用局部穴，分經取穴輪流醫，
患側病久健側治，針刺阿是功效奇，
下肢環跳足三里，絕骨陽陵並解溪，
上肢外關曲池刺，合谷後溪並肩髃。
四肢疼痛、半身不遂等，均可局部取穴，但是還要辨證分經取穴，一般先針患側，病程日久針刺感覺遲鈍時，亦可先針健側，再針患側，遇到疼痛，有時取阿是穴效果好。
十三、治眩暈證歌訣
目眩頭暈足三里，百會印堂風池取，
太沖曲池兼合谷，三陰交穴並後溪。
眩暈因肝陽偏亢，上沖頭目而致，可用太沖調治肝經，足三里導氣下行，再配其它各穴，再配其他各穴。若痰熱盛者可加中脘、豐隆。針刺治療多用瀉法。
十四、口齒咽喉歌訣
齒痛頰車並下關，喉痛風池和廉泉，
齒痛人中喉照海，兩症合谷全承擔。
四總要穴：面口合谷收，故齒痛喉痛可應用大腸原穴合谷，一般加局部穴，痛重時可加人中。腎陰虛火旺齒痛喉痛，可加腎經照海養陰清熱，潤喉止痛。
十五、治療耳病歌訣
耳病下關及聽宮，耳門完骨風池行，
外關中渚合谷穴，久病再把腎俞針。
耳部為少陽經所過，取手足少陽經耳門、完骨、中渚、外關和其它局部穴，加面部治療總穴合谷即可。耳為腎竅。耳病久者，治療要加刺腎俞。
十六、治療眼病歌訣
眼病太陽和睛明，攢竹魚腰四白中，
合谷光明一般刺，其它穴位手要輕。
—般眼病局部取穴加合谷即可。膽經起於眼外角的瞳子髎，刺光明對目疾較好。眼部的各穴位要輕刺不要捻轉、提插，另配風池治眼病，治療時針感由穴位傳向同側眼部效果明顯。
十七、治療腰痛歌訣
腰痛主穴選委中，腎俞命門大腸俞，
咳嗽痛增不能動，加刺陽陵問輕重，
風寒急性難俯仰，攢竹二穴可用上，
腰痛連腹臥不安，天樞針後可起床。
四總要穴：腰背委中求。急性腰痛可在委中放血治療，局部配腎俞、命門、大腸俞。若痛甚以致不能咳嗽，咳則疼痛增加，刺陽陵泉，用瀉法。邊針邊令患者咳嗽，問疼痛是否減輕。因風寒而致急性腰背疼痛，前俯後仰困難，可針兩眉頭攢竹穴，出眼淚效果更好，此為筆者經驗。如果是腰痛連腹可針天樞，從陰引陽。
五十肩痛不能舉，攀頭摸脊穿衣難，
先刺條口透承山，合谷曲池肩髃全，
還要配合多鍛鍊，陽陵泉穴不能忘，
五十肩又叫肩凝症，多在五十歲左右得此病，表現肩部疼痛不能上舉，攀探頭部，後摸脊柱，穿上衣等俱感困難。先以針從條口透承山穴，再依次針合谷、曲池，最後針肩髃。還要令患者高舉患肢上下活動或者以肩為圓心以患肢為半徑作畫圓活動，以加強功能鍛鍊。
「先刺承漿後風府」出自玉龍歌，屢用屢效。如果前後低頭抬頭困難加後溪通督脈。若左右回顧轉頭因難，針崑崙，以疏通太陽經氣以止痛。
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